孩子总是生病？可能是牙刷在作怪

作者：Dr. Joann Rajah

作为一名儿科医生，我经常遇到孩子反复生病的情况，尤其是像扁桃体炎这样的感染。有时我们自然会先考虑医学原因或治疗方法，但答案往往藏在我们日常生活中被忽视的小事上——例如孩子的牙刷。

让我分享一个真实案例：一名小男孩因反复扁桃体发炎前来就诊。他接受了合适的抗生素治疗，咽喉拭子也确诊为 化脓性链球菌（Streptococcus pyogenes）感染，免疫系统也没有问题。但病情仍然反复。经过更详细的询问后，我发现一个关键细节——他的牙刷已经超过一年没有更换。

你没看错，是超过一年。

这个看似不起眼的细节，其实是造成他反复生病的主要原因之一。如果牙刷没有妥善清洁或定期更换，很可能成为细菌滋生和传播的温床，使孩子在刚刚康复后又再次被感染。

牙刷背后的科学

牙刷不是无菌工具。事实上，它具备细菌繁殖的理想环境：潮湿、温暖，而且通常放在密闭容器中，或与家人共用浴室。许多研究已经证实，细菌、真菌，甚至病毒都可能附着在牙刷刷毛或手柄上，成为隐藏的感染源。

2013年《美国感染控制期刊》发表的一项研究指出，即使感染症状已经消退，牙刷仍可携带病原菌。而这些微生物，尤其是导致呼吸道和咽喉感染的细菌，甚至可以在牙刷上存活数天甚至数周。这意味着，如果孩子在康复后仍继续使用原本的牙刷，可能会再次把细菌带入口腔，引发复发性疾病。

常见的牙刷污染菌包括：

• 化脓性链球菌（Streptococcus pyogenes）：扁桃体炎、喉咙痛的主要元凶

• 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）：常见于皮肤感染与脓肿

• 白色念珠菌（Candida albicans）：可引发鹅口疮（口腔念珠菌感染）

如果家中有多个孩子，共用洗漱空间、牙刷碰撞，或孩子们之间不小心接触牙刷，更可能造成交叉感染。

被忽略的日常风险

家长在照顾孩子健康时，通常关注饮食、个人卫生、疫苗接种、睡眠、及时就医等大事，但往往忽略像牙刷这种“小工具”所带来的隐患。

要知道，口腔是身体的门户，口腔中原本就含有大量微生物。在生病期间，这些微生物之间的平衡可能被打破，病菌趁虚而入。而受到污染的牙刷会成为病菌重新进入身体的“工具”，尤其是对免疫系统尚未成熟的幼儿，更加危险。

牙刷该何时更换？

以下是需要更换牙刷的几个明显信号：

• 刷毛已经变形、弯曲或磨损

• 刷头变色、有积垢或异味

• 孩子刚刚康复（如感冒、扁桃体炎等）

• 牙刷掉落在地或不干净的表面

• 孩子与他人共用浴室（尤其是流感季节）

即使没有这些迹象，牙刷也应定期更换以减少健康风险。

家长必知的牙刷卫生小贴士

要降低孩子牙刷上的细菌滋生及再感染风险，请遵循以下建议：

• 每三个月更换一次牙刷，或当刷毛磨损时提前更换

• 孩子每次生病后应立即更换牙刷，尤其是喉咙痛、感冒、流感等感染后

• 每次刷牙后用清水彻底冲洗牙刷，清除残留牙膏与细菌

• 牙刷应直立存放在通风干燥处，避免放在密封容器中

• 避免牙刷之间接触，可防止交叉污染（尤其是兄弟姐妹使用同一个杯架）

• 尽量不要使用牙刷套，因其易积水并促使细菌滋生

• 切勿共用牙刷，即便是亲兄妹也不可以

若孩子年纪尚小，建议家长协助刷牙，监督使用及清洁。较大的孩子应教导他们正确护理牙刷，将其作为日常卫生习惯的一部分。

抗生素之外的思考

处理复发性感染时，我们需要全面考量。虽然抗生素可暂时控制病情，但如果忽略了日常生活中的感染源，病症仍可能不断反复。以扁桃体炎为例，若孩子在康复后仍持续接触原始病菌源，如旧牙刷，那即便治疗再充分，病情也可能反弹。

因此，当孩子在治疗后仍频繁生病，建议家长检查家中潜在的再感染来源，包括日常卫生习惯、共用物品（如水杯、毛巾）——还有那支看似无害的牙刷。

结语

孩子的健康不仅取决于他们生病时的护理，更来自于我们日常为他们建立的好习惯。一个小小的动作——更换牙刷——或许就能有效预防一次不必要的感染。

所以，下次孩子生病痊愈后，别只扔掉用过的纸巾——别忘了，也该换掉牙刷了。

因为，健康有时就从最简单的地方开始。